Удаление рубцов и шрамов на лице. Часть 1

Как удалить шрамы и рубцы на лбу после травм,

аварий (ДТП), операций, ожогов, угревой болезни и ветрянки?

После травм, аварий (ДТП), операций, ожогов, угревой болезни и ветрянки на лбу могут образовываться как гипертрофические, так и атрофические рубцы. Как правило, рубцы на лбу после ожогов, возвышаются над поверхностью кожи — гипертрофические рубцы. Рубцы на лбу после травм, аварий (ДТП), угревой болезни и ветрянки западают ниже уровня кожи, и называются атрофическими. Удалить шрам на лбу означает выровнять его до уровня окружающей кожи, и сделать рубец нормотрофическим (Рис.1-1а). При атрофических рубцах на лбу необходимо «вытягивать» дно шрама к поверхности кожи, а при гипертрофических, наоборот, «сажать» рубец и выравнивать с окружающей кожей.  Таким образом мы можем сделать шрам на лбу практически незаметным, пока рубец свежий.

Рис.1. Свежий атрофический рубец на лбу после травмы в области виска

atroficheskiy-rubets-na-lbu-posle-travmy

Рис.1a. Свежий атрофический рубец на лбу после травмы в области виска (фрагмент)

atroficheskiy-rubets-na-lbu-posle-travmy-1

Удаление рубцов на лбу после травм, аварий (ДТП), операций

Удалить рубец на лбу после травмы, аварий (ДТП), операции можно практически полностью. Но есть два условия. Первое: рубец на лбу должен быть свежим — не старше шести месяцев. Второе: рубец должен быть НЕ строго вертикальным, а направленным под углом к горизонтали. При вертикальном рубце рассеченные коллагеновые волокна не могут срастись идеально стык в стык. Поэтому вертикальный рубец будет заметен. Чем острее угол между шрамом и горизонталью, тем рубец на лбу будет менее заметен.

Рис.2. Удаление рубцов на лбу после операций

udaleniye-rubtsov-na-lbu-posle-operatsiy

Рис.2. Диагональный рубец на лбу после операции расположен под острым углом. После лечения едва заметна светлая полоска, лишенная пигмента. Можно констатировать, что удалить рубец на лбу удалось почти полностью.

Рис.3. Рубец на лбу после травмы

rubets-na-lbu-posle-travmy

Рис.3. Рубец на лбу после травмы оценивается как атрофический: дно рубца находится ниже уровня кожи, расхождение краев рубца до 4 мм. После первой процедуры края шрама сузились, дно подтянулось к поверхности кожи. Однако удалить рубец на лбу полностью не удастся, т.к. коллагеновые волокна были пересечены почти под прямым углом.

Рис.4. Удаление рубцов на лбу после аварии (ДТП)

udaleniye-rubtsov-na-lbu-posle-avarii

Рис.4. Лечить рубцы на лбу после аварии (ДТП)  начали сразу же после удаления шовного материала. Лечение продолжалось в течение 5 месяцев с частотой 1 раз в месяц (5 процедур). Рельеф рубцов выровнялся, но линию разрыва коллагеновых волокон удалить не удастся, поскольку рубец почти вертикальный.

Рис.5. Множественные рубцы на лбу после аварии (ДТП)

udaleniye-rubtsov-na-lbu-posle-avarii-dtp

Рис.5. Множественные рубцы на лбу после аварии были, преимущественно, атрофические. Сразу же после отпадения корочек началось лечение рубцов и продолжалось в течение 4-х месяцев. За этот период было сделано 4 процедуры, которые позволили удалить рубцы на лбу после ДТП полностью. Остаются лишь небольшие следы от рубцов, которые исчезнут сами по себе с течением времени.

Рубцы на лбу у детей

Рубец на лбу у ребенка в большинстве случаев это результат травмы об угол стола, край ванны или падения на ступеньку. Несмотря на хорошую регенерацию кожи у детей, рубец на лбу у ребенка может остаться на всю жизнь. Поэтому, часто недостаточно применения только гелей от рубцов. Порой бывают, необходимы малоинвазивные процедуры (НЕ ЛАЗЕР!) (Рис.6-7)

Рис.6. Свежий атрофический рубец на лбу у ребенка после падения

rubets-na-lbu-u-rebenka-posle-padeniya

Рис.6. Атрофический рубец на лбу у ребенка образовался в результате падения (фото слева). Через 1 месяц после первой процедуры и домашнего ухода дно атрофического рубца подтянулось к поверхности кожи (фото в центре). После второй процедуры дно рубца фиксировано на уровне кожи, края рубца растушевались, размеры значительно уменьшились, краснота практически ушла (фото справа).  Все лечение заняло 2 месяца.

Рис.7. Свежий рубец на лбу у ребенка после травмы

rubets-na-lbu-u-rebenka-posle-travmy

Рис.7. Подобные ссадины у детей на лбу встречаются довольно часто. Иногда мамы сами случайно цепляют нежную кожу ребенка ногтем. Рубцы на лбу у детей появляются вследствие кошачьих царапин. Это – вторая причина, третья – ветки деревьев. В данном случае рубец на лбу у ребенка неглубок (фото слева), хирурги не ушивают такие рубцы. Поэтому, подобные ссадины остаются без должного внимания и лечения. И тогда, рубец на лбу у ребенка может остаться на всю жизнь. Через 2 месяца после первой процедуры заметно уменьшение глубины и сглаживание контуров шрама (фото в центре). Через полгода на месте рубца осталась небольшая пигментация, которая исчезла сама по себе через 2 месяца.

Рис.8. Рубцы на лбу у ребенка после ветрянки (ветряной оспы). Фото до и после лечения

rubets-na-lbu-u-rebenka-posle-vetryanki

Рис.8. Удалить рубцы на лбу у ребенка после ветрянки (ветряной оспы) чрезвычайно сложно по двум причинам. Первая — вирус «разъедает» не только коллагеновые волокна кожи, но и убивает клетки (фибробласты), которые синтезируют этот коллаген. Таким образом, возникает проблема с синтезом нового коллагена. Вторая причина по которой сложно удалить рубец на лбу после ветрянки — это отсутствие подкожного жира.  Рубцы на лбу после ветрянки нужно начинать лечить, сразу же, как только отпали корочки. Тогда еще есть шанс подтянуть и улучшить их. Через полгода-год сделать это практически невозможно без операции.

Можно ли удалить рубец на лбу лазером?

Удалить свежий рубец на лбу лазером вряд ли удастся, но навредить лазер может. При удалении рубцов на лбу аблятивным лазером происходит ожог краев рубца. Как результат, в зоне лазерной обработки развивается соединительная ткань (НЕ КОЛЛАГЕНОВАЯ, а ФИБРОЗНАЯ!). После попытки удалить рубец лазером другие методы становятся неэффективными, именно за счет образования фиброза. Для лечения и удаления свежих рубцов на лбу существуют альтернативные, не лазерные, методы. Удаление СТАРЫХ рубцов на лбу лазером может дать приемлемый результат.